Notice: Trying to access array offset on value of type null in /srv/pobeda.altspu.ru/wp-content/plugins/wp-recall/functions/frontend.php on line 698
ما مطالعاتی را وارد کردیم که بزرگسالان مبتلا به اختلال اضطرابی (اختلال پانیک، آگورافوبیا (agoraphobia)، هراس از اجتماع (social phobia)، اختلال استرس پس از تروما، اختلال استرس حاد، اختلال اضطرابی جنرالیزه، اختلال وسواسی جبری و فوبیای خاص) تشخیص داده شده را براساس Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders نسخه III؛ III-R؛ IV؛ IV-TR یا طبقهبندی بینالمللی بیماریها نسخه nine یا 10، درمان کردند. تحقیقات آینده باید ناهمگونی را میان مطالعاتی که باعث کاهش کیفیت بدنه شواهد میشوند، شامل کارآزماییهای همارزی (equivalence) که به مقایسه ICBT و CBT رو-در-رو میپردازند، و اهمیت نقش درمانگر را در ICBT بررسی میکنند، تعیین کنند، و شامل کارآزماییهای اثربخشی از ICBT در شرایط واقعی باشند. %؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین) وجود نداشت. بنابراین محققان امکان استفاده از اینترنت را برای ارائه CBT بررسی کردهاند؛ مهم است که اطمینان حاصل شود تصمیم برای ترویج چنین درمانی مبتنی بر شواهدی با کیفیت بالا بنا شده است. این یافتهها حاکی از آن است که ICBT با حمایت درمانگر نسبت به کنترل لیست انتظار، توجه، اطلاعات، یا فقط گروه بحث آنلاین، کارآمدتر است، و ممکن است تفاوت قابل توجهی در پیامد بین CBT هدایت نشده و ICBT با حمایت درمانگر وجود نداشته باشد؛ با این حال، این یافته اخیر به دلیل عدم دقت، باید با احتیاط تفسیر شود.
50%) برای بهبود بالینی قابل توجه در اضطراب پس از درمان گزارش کردند، که به نفع ICBT با حمایت درمانگر، نسبت به لیست انتظار، توجه، اطلاعات، یا فقط گروه بحث آنلاین بود. در این مطالعات، هراس از اجتماع (11 کارآزمایی)، اختلال پانیک با یا بدون آگورافوبیا (8 کارآزمایی)، اختلال اضطرابی جنرالیزه (5 کارآزمایی)، اختلال استرس پس از تروما (2 کارآزمایی)، اختلال وسواسی جبری (2 کارآزمایی) و فوبیای خاص (2 کارآزمایی) مورد بررسی قرار گرفت. با این حال، به دلیل ماهیت کارآزماییهای مداخلات روانیاجتماعی، کورسازی شرکتکنندگان و پرسنل، و ارزیابی پیامد، تمایل زیادی به خطر سوگیری وجود داشت. یک مطالعه، CBT هدایت نشده و ICBT با حمایت درمانگر را از نظر بهبود بالینی قابل توجه اضطراب در دوره پس از درمان در بیماران با هم مقایسه کرد که هیچ تفاوتی را در پیامد بین درمانها به دست نیاورد (54 شرکتکننده؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین). اثر درمان را برای پیامد دو حالتی بهبود بالینی قابل توجه در اضطراب، با استفاده از خطر نسبی (RR) با 95% فاصله اطمینان (CI) ارزیابی کردیم. %، شواهد با کیفیت پائین). 78%؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین) وجود نداشت. بررسی اثرات CBT مبتنی بر اینترنت (internet-based CBT ICBT) با حمایت درمانگر در بهبود تشخیص اختلالات اضطرابی و کاهش نشانههای اضطراب در بزرگسالان در مقایسه با گروه کنترل فهرست انتظار، CBT هدایت نشده، یا CBT رو-در-رو.
هشت مطالعه باقیمانده شامل طیفی از تشخیصهای اختلال اضطرابی بودند. درمان شناختی رفتاری (cognitive behavioural therapy CBT)، درمانی مبتنی بر شواهد در مدیریت اختلالات اضطرابی است. به نظر میرسد ICBT با حمایت درمانگر یک درمان موثر برای مدیریت اضطراب در بزرگسالان باشد. ناهمگونی آماری با استفاده از آماره I2 اندازهگیری شد. دادههای به دست آمده را از آنالیزهای قصد درمان (intention-to-handle) هر جا که ممکن بود، استفاده کردیم. برای معیارهای نشانه اضطراب عمومی و مختص به یک اختلال و کیفیت زندگی، نمرات پیوسته را با استفاده از تفاوتهای میانگین استاندارد شده (SMD) ارزیابی کردیم. شواهدی که ICBT با حمایت درمانگر را با کنترل لیست انتظار، توجه، اطلاعات، یا فقط گروه بحث آنلاین مقایسه کردند، دارای کیفیت پائین تا توسط، شواهد مقایسه کننده ICBT با حمایت درمانگر و ICBT هدایت نشده دارای کیفیت بسیار پائین، و کیفیت مقایسههای ICBT با حمایت درمانگر با CBT رو-در-رو در سطح پائینی بودند. مطالعات برای ورود به مرور، باید کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترل شده از ICBT با حمایت درمانگر در مقایسه با لیست انتظار، توجه، اطلاعات، یا گروههای بحث آنلاین؛ CBT هدایت نشده (یعنی خود-یاری (self-enable))؛ یا CBT رو-در-رو، بوده باشند. به دلیل وجود موانع مختلف، بسیاری از افراد در دسترسی به درمان با مشکلاتی روبهرو هستند.
CCMDCTR شامل کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترل شده مرتبطی بود که از MEDLINE؛ Embase و PsycINFO به دست آمدند. ناهمگونی در تعدادی از متاآنالیزها قابل توجه بود، بعضی از آنها بر اساس نوع اختلال اضطراب توضیح داده شدند یا به دلیل ترکیب بسیاری از معیارهای ارزیابی، ممکن است ناشی از معیارهای متاآنالیزی رخ داده باشند. شواهد نشان میدهد که ICBT با حمایت درمانگر میتواند در کاهش اضطراب بیماران تفاوت چشمگیری با CBT رو-در-رو نداشته باشد. ما پایگاه ثبت تخصصی گروه مرور افسردگی، اضطراب و نوروز کاکرین (Cochrane Depression, Live Streaming Porn Anxiety and Neurosis Review Group Specialised Register CCDANCTR) را تا sixteen مارچ 2015 جستوجو کردیم. ما همچنین به جستوجو در پایگاههای ثبت آنلاین کارآزمایی بالینی، و فهرست منابع مطالعات وارد شده پرداختیم. ما 1736 استناد را غربالگری کرده و 38 مطالعه (3214 شرکتکننده) را برای ورود به مرور انتخاب کردیم. برای یافتن کارآزماییهای بیشتر، با نویسندگان تماس گرفتیم. سه مقایسه اولیه مشخص شدند، ICBT با حمایت درمانگر در مقابل کنترل لیست انتظار، ICBT با حمایت درمانگر در مقابل ICBT هدایت نشده، و ICBT با حمایت درمانگر در مقابل CBT رو-در-رو. If you were being not individually contacted by the Vernon County Health Department, our hope is that dad and mom will continue on to mail their kid to university to keep the continuity of the understanding course of action.